《老年人跌倒干預技術指南》全文--之十三

3. 衛生部門對合作的主動推進
衛生部門作為老年人跌倒干預的發起和推動部門，應該始終堅持以人為本的理念，堅持面向社區、面向家庭、面向高危老年人群，充分發揮衛生部門的專業和技術優勢，采取積極主動的態度，加強多部門的合作，以爭取合作的成功。
l        衛生部門與宣傳部門的合作：利用各類新聞媒介，多渠道的宣傳開展老年人跌倒預防工作的目的、意義和具體預防措施等，引起社會各界對老年人跌倒的關注。
l        衛生部門與社區的合作：各級疾病預防控制中心和社區衛生服務機構應深入社區，對社區的干預工作提供長期、有效地技術支持，進行健康促進，開展綜合干預。培訓社區工作人員，使他們了解老年人跌倒預防工作的具體措施要求和相關的知識，幫助他們收集社區老年人的基線數據信息，確認社區的環境危險因素和高危人群，指導其制定和評估干預措施。
（二） 組織實施
1. 信息收集和利用
通過對老年人跌倒的監測和調查，掌握老年人跌倒的流行狀況和趨勢，是合理制定老年人跌倒干預策略，評估干預效果的重要手段。不同部門掌握著傷害不同類型的信息，如衛生部門的傷害監測、死因監測、住院病歷信息收集主要反映了老年人跌倒受傷者的健康結局；以社區或住戶為基礎的調查可以補充監測遺漏的信息；保險公司的信息則反映了老年人跌倒造成的死亡和嚴重傷害情況。因此，相關部門之間開展合作，實現信息的共享，能夠更有效地利用已有信息，節約成本。
2. 老年人跌倒干預項目
衛生部門在對數據的分析和利用、人群教育和傳播、項目評估等方面具有較大優勢。因此，合作開展強化執法、宣傳教育、媒體倡導等項目，實現優勢互補，已經成為多部門合作的重要合作形式。
為推動中國老年人跌倒的預防控制工作，中國疾病預防控制中心慢病中心經過篩選，在中國上海市長寧區和河南洛陽市設立了老年人跌倒的干預試點。

 
中國城市社區老年人跌倒干預項目 試點1：上海市長寧區 

上海市長寧區疾病預防控制中心以社區為主體，以正常生活的非病例老年人群為干預對象，進行老年人跌倒社區綜合干預的研究。經過2006—2009年3年的時間，探索出社區綜合干預方法，初步形成具有我國城市特色的老年人跌倒社區綜合干預模式：形成一個以疾病預防控制中心、社區衛生服務中心、街道辦事處（居委會、物業公司、志愿者等）等多機構組成的老年人跌倒的社區綜合干預網絡；建立以社區為基礎的多方面綜合干預措施，包括對家居環境、樓梯環境、小區環境進行跌倒風險評估和改善，以及對老年人及其家人進行衣、食、住、行、運動、用藥和心理等方面的預防跌倒的健康教育等。
以上模式經效果評估得出如下結果：
干預后老年人跌倒發生率由17.71%下降至7.19%；
老年人認為跌倒可以預防的認知率由48.94%上升至72.75%；
老年人采取預防跌倒措施率由19.30%上升至86.58%。
該項目還研究出了一套預防老年人跌倒的系列產品（見圖11），有利于成果的推廣和利用：
《預防老年人跌倒手冊》
《預防老年人跌倒7字口訣》
《預防老年人跌倒授課幻燈》
《預防老年人跌倒家居環境危險因素評估及改進授課幻燈》
《預防老年人跌倒家居環境危險因素評估表》
《笑做不倒翁——如何預防老年人跌倒》電視科教片